家長在開學月，會收到不少由學校發出的通告，爸爸媽媽又要交功課逐一簽回，而其中一張是「季節性流感疫苗學校外展免費計劃」的通告，在家長群組引來不少討論。

▲「季節性流感疫苗學校外展免費計劃」通告

一對父母淺談關於「機會率」的問題

父母愛錫孩子是不爭事實，無論是疫苗注射、飲食、疾病知識，以及大小二便的事，家長都不會掉以輕心。隨住互聯網普及，大家可能會先在互聯網上尋找相關的資料，然後再諮詢醫護人員的意見。就以父母常見的問題作一個例子：他們常常關心關於疫苗注射的問題。當中常常討論的是流感疫苗的注射。

家長勿墜思考誤區

很多父母會認為：「流感並不是什麼大問題，所以就算感染了一下沒有什麼大不了。所以，不打針也沒有所謂。而且，真的感染了可以靠食抗流感藥物去處理。而且他們總覺得疫苗是一些非自然的化學物質，認為他們存在，對身體不好的風險。」所以，他們覺得感染出現問題的機會似乎很少，反而疫苗的遺害看起來更加多。我個人完全明白他們的想法。不過， 用這個方法理解，中間會存有一些誤區。

要了解醫學上的「機會率」

首先，希望大家明白，醫學上的「機會率」某程度上，是讓醫療上的決策者去考慮一些政策的方向。舉一個例，政府推行大便隱血測試。目的是希望早期發現大腸癌的個案，並給予治療。其最終目的是，希望用這個簡易的方法去增加早期發現大腸癌個案的機會率，從而減少重症所帶來的醫療負擔。所以，他們的角度是金錢和資源上面去考慮。但是，對於個人來說，如果每年自費去做大腸鏡檢查，一定會比大便隱血測試更容易發現早期的大腸癌，但是「機會率」上似乎不太化算。

另一個說法就是，用在個人的層面上，無論那個病症的機會率如何細小（例如0.1％），只要這個發生的問題是嚴重的話，便是一個非常大的問題。所以，我們不管政府的政策如何解說，如果有得選擇的話，我們是要從自己的角度去考量。

認識流行性感冒病毒併發症

話說回來關於流行性感冒病毒，雖然大部分的病人都只是會發燒幾天，然後康復。但是，最致命的情況是出現流感的腦神經系統併發症。簡單地說就是「流感腦炎」。這個病情沒有特別的先兆：當病痛發病的時間，可能已經是直接的暈倒或是失去知覺和全身性抽搐。而第一個腦部素描的結果，可能已經是急性壞死性腦病（Acute necrotizing encephalopathy）。這就是代表腦部的組織出現不可逆轉的壞死。什麼流感的特效藥也沒有改善的機會。這個時候，就算回頭再問醫生為何孩子出現這一種非常罕見的流感急性併發症，那又有什麼意思呢？「罕見」就是機會率很低的意思，但係始終發生了。如果一支流感疫苗可以預防流感的重症（包括這一類的情況），其實是否很化算呢？不少人說，歷史是勝利的一方所寫的故事。就等於沒有注射流感疫苗，而有沒有染上流感和其他併發症的人，就會說流感疫苗沒有特別的效用，因為他們沒有注射流感疫苗，仍然「健健康康」的狀態。但是，他們卻看不到其他人因為感染而出現併發症和死亡證的個案。正因為如此，醫生見到這一類的個案，才苦口婆心地提醒父母，應該切實考慮流感疫苗的注射。

以上所講流感疫苗，只是討論的一個例子，我們更重要的信息是，一個人的性命不可以單靠「機會率」這三個字去作為衡量。原因是生命是無價。有些事情就算機會率如何低，都不值得去用生命作賭注。

撰文: 張傑兒科醫生

張傑兒科醫生

兒科醫生
張傑為一位私人執業醫生。除了平日工作之餘，還喜歡寫作。希望透過簡單的文字，將平日診症和生活上的知識，和 父母以及家人分享。 將照顧小朋友變成一件輕鬆容易的事。